【應診專家】李愛軍，呼吸與危重癥醫(yī)學科科主任，主任醫(yī)師。在老年疾病、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)等疑難雜病的診治及對危重癥的搶救治療方面有著豐富的經驗。近年來，發(fā)表論文10余篇，完成科研成果2項。兼任河北省醫(yī)學會老年分會常委委員，邢臺市醫(yī)學會老年分會副主任委員等。

慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)是一種常見的、可預防的、可治療的疾病，主要是因為顯著暴露于有毒顆?；驓怏w導致的氣道或肺泡異常，典型的臨床表現為持續(xù)性呼吸系統(tǒng)癥狀和氣流受限，是呼吸系統(tǒng)的常見病及多發(fā)病。

慢阻肺常會有以下癥狀：

1.慢性咳嗽。疾病早期，咳嗽只是偶然發(fā)生，早晨比較重，以后早晚或整日都有咳嗽，但夜間咳嗽并不明顯。

2.咳痰。患者在咳嗽后，通常會咳少量的粘液性的痰，當發(fā)生感染時，痰量會增多，常有膿性痰。

3.氣短或呼吸困難。 這是慢阻肺的標志性癥狀，早期僅在體力勞動時出現，后期則逐漸加重，日?；顒由踔列菹r也會感到氣短。

4.喘息和胸悶。 長期肺功能下降可能引發(fā)全身性癥狀。對于病情較重的患者，由于實際工作中的呼吸困難或身體虛弱無法進食會導致患者食欲減退和體重下降。同時，疾病的痛苦會導致患者精神抑郁和(或)焦慮等。

我們常把慢阻肺病比喻成隱形殺手，因為它是病程慢慢進展的全身性疾病，悄悄損害你的身體，肺功能逐年下降。在這個過程中，可能很長一段時間沒有任何癥狀，但也可能會突然之間急性加重，加速肺功能惡化，加速疾病進展，容易導致其他疾病的發(fā)生，如心功能衰竭和呼吸衰竭等。

一旦被診斷為慢阻肺病，建議患者采用吸入藥物治療方式，因為這種方式直接將藥物送達肺部，起效快、用藥量少、安全性好、適合長期使用。慢阻肺病是全身性發(fā)展的疾病，肺功能逐年下降，千萬不要根據有無癥狀來判斷病情，必須像高血壓和糖尿病一樣，長期用藥。但多數病人癥狀重時才用藥，稍好轉就自行停藥，停藥后癥狀又出現，如此反復加速肺功能惡化,易發(fā)生急性加重，導致呼吸衰竭，危及生命。

所以，要想控制好疾病，就必須長期用藥，通過堅持長期藥物治療來防止急性加重，而不是在發(fā)作時才去看急診或住院治療。長期使用長效抗膽堿能藥來維持治療，可改善肺功能，預防急性加重，延緩疾病進展，延長生存期。

慢阻肺患者除堅持服藥外，平時還需要注意以下事項：

1.如果有吸煙史，請立即戒煙。因為吸煙是導致慢阻肺病最主要的原因，戒煙有助于延緩慢阻肺疾病的進展，增強治療效果。

2.避免接觸有害顆粒。若空氣污染指數高時，盡量不要到戶外或減少體力勞動，若外出請務必帶上口罩。烹飪和取暖時若產生較多油煙，應打開門窗，加強通風，保持室內空氣清潔。

3.合理健康的飲食。慢阻肺病患者能量需求較正常人增加20%—40%，因此，常伴有不同程度的營養(yǎng)不良，這與慢阻肺患者死亡率存在相關性。充足的營養(yǎng)為您提供足夠的能量，維持呼吸，保持活力。

4.堅持運動鍛煉。進行行走、慢跑、騎車等有氧活動，可增加自身耐力?；颊呖筛鶕约翰∏?，制定有效的鍛煉計劃，運動量由小至大逐漸增加，以身體耐受情況為度，切記活動量不可過大，否則會適得其反，使病情加重。

5.預防感冒。呼吸道細菌或病毒感染會誘發(fā)病情急性加重。預防感冒包括加強鍛煉，增強抵抗力，但晨練不宜過早。在季節(jié)變換和氣溫變化大時，注意防寒保暖，出門時佩戴帽子圍巾等。年老體弱、反復感冒者也可接種流感疫苗。