【應(yīng)診專家】郭義軍，市三院兒科二病區(qū)主任，副主任醫(yī)師。具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練診治兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病，擅長(zhǎng)兒童、新生兒危重癥救治及心血管病、呼吸等專業(yè)。近年來(lái)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇，獲邢臺(tái)市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。

手足口病全年均可發(fā)病，一般5—7月是該病高發(fā)期。手足口病是由多種腸道病毒引起的一種兒童常見(jiàn)傳染病，是我國(guó)法定報(bào)告管理的丙類傳染病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。

手足口病患者和隱性感染者均為本病的傳染源，隱性感染者難以鑒別和發(fā)現(xiàn)。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。手足口病有急性起病、發(fā)熱、口腔粘膜出現(xiàn)皰疹等特點(diǎn)，患兒手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例表現(xiàn)不典型，如：?jiǎn)我徊课换騼H表現(xiàn)為斑丘疹。少數(shù)病例(尤其是小于三歲者)，病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病1—5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎最為兇險(xiǎn))、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等。

手足口病主要通過(guò)消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播，如：

(1)兒童通過(guò)接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起傳播;

(2)患兒咽喉分泌物及唾液中的病毒也可通過(guò)空氣(飛沫)傳播;

(3)飲用或食入被病毒污染的水、食物等也可造成傳播;

(4)門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)可造成傳播。

對(duì)于手足口病來(lái)說(shuō)，目前無(wú)特異性治療方法，以支持療法為主，絕大多數(shù)患者可自愈，目前尚無(wú)特異性的疫苗。

如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱，有皮疹等癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)該謹(jǐn)記以下內(nèi)容：

(1)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。

(2)暫停去幼兒園和學(xué)校，避免傳染給他人，防止再感染其他疾病。根據(jù)醫(yī)生建議，決定是否留院觀察或住院治療。

(3)患兒的家庭應(yīng)使用84消毒液、含氯消毒劑對(duì)日常用品、玩具、尿布進(jìn)行消毒，對(duì)奶具、餐具煮沸消毒?；純杭S便及其他排泄物可用消毒劑或漂白粉消毒;將衣被陽(yáng)光曝曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。

具有以下特征，尤其3歲以下的患者，有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例，應(yīng)密切觀察病情變化，進(jìn)行必要的輔助檢查，有針對(duì)性地做好救治工作。

(一)持續(xù)高熱不退。

(二)精神差、嘔吐、肢體肌陣攣，肢體無(wú)力、抽搐。

(三)呼吸、心率增快。

(四)出冷汗、末梢循環(huán)不良。

(五)高血壓或低血壓

(六)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。

(七)高血糖。

預(yù)防手足口病，應(yīng)該做到：

(1)養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣，做到飯前便后洗手、勤洗澡。

(2)喝開(kāi)水，不喝生水，不吃生冷食物，剩飯剩菜要加熱后再食用。

(3)盡量少帶孩子去擁擠的公共場(chǎng)所，特別是盡量避免與其他有發(fā)熱、出疹性疾病的兒童接觸，減少被感染的機(jī)會(huì)。

(4)注意搞好孩子營(yíng)養(yǎng)的合理搭配，讓孩子休息好，適當(dāng)曬太陽(yáng)，增強(qiáng)自身的免疫力。

(5)注意家庭室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，家庭成員的衣服、被褥要在陽(yáng)光下曝曬，經(jīng)常對(duì)孩子居住的房間進(jìn)行通風(fēng)換氣。

(6)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)做好晨、午體檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時(shí)隔離觀察與治療。