乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7-10%，確認(rèn)為惡性腫瘤時(shí)，一般會(huì)采取手術(shù)治療。但手術(shù)治療之后并不是“高枕無(wú)憂”，倘若不注意術(shù)后護(hù)理，可能會(huì)惹來(lái)病情復(fù)發(fā)或癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。因此，做好手術(shù)后康復(fù)工作之至關(guān)重要。

有些患者雖然在手術(shù)治療時(shí)很成功，但轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的案例時(shí)有發(fā)生，原因在于沒(méi)有做好手術(shù)后的護(hù)理工作，可見(jiàn)，手術(shù)后的康復(fù)至關(guān)重要。

如何做好手術(shù)后的康復(fù)工作，如何避免傷口感染，如何消除淋巴水腫，許多患者很關(guān)注這方面的知識(shí)。為此，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院蔡衛(wèi)副主任護(hù)理師根據(jù)多年的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，將乳腺術(shù)后康復(fù)的4大注意事項(xiàng)闡述如下，希望能給更多的網(wǎng)友帶來(lái)實(shí)際的幫助。

一、首先要避免感染

1、預(yù)防患側(cè)上肢損傷、感染;

2、避免患側(cè)上肢藥物注射、抽血、免疫接種以及血壓測(cè)量;

3、避免患側(cè)上肢高溫，如熱水浸泡、日光暴曬、桑拿浴;

4、避免患側(cè)上肢作高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)、搬運(yùn)重物等活動(dòng);

5、女性患者要避免穿戴過(guò)緊的內(nèi)衣、項(xiàng)鏈、吊帶胸罩。

康復(fù)過(guò)程中鍛煉身體是必不可少的，但要適度，蔡衛(wèi)副主任護(hù)理師提醒：

高強(qiáng)度的上肢鍛煉、感染以及高溫會(huì)造成上肢血流過(guò)高，血流的增加必定使淋巴液的產(chǎn)生增加，從而使淋巴循環(huán)負(fù)擔(dān)加重。

另外，過(guò)緊的衣服可壓迫鎖骨上區(qū)，淋巴回流阻力增加上肢的感染可使局部組織纖維化、淋巴管狹窄。

二、食物多樣，食譜宜雜廣

1、多吃蔬菜和水果，每天300～500g各種蔬菜、水果200～400g;以植物性食物為主，食不宜精，適量選擇粗糧、雜糧、粗纖維類(lèi)食物。

2、不吸煙，不提倡飲酒;限制高脂肪的攝入，最好選擇魚(yú)、禽替代牛肉、羊肉和豬肉;控油限鹽，建議食用植物油并限制用量，不要吃腌制的食物，控制食用鹽量，少吃含有食物添加劑的東西。

3、少吃甜食、肥肉、紅肉、牛奶、豆類(lèi)、維生素E、蜂產(chǎn)品、人參、紫河車(chē)等富含雌激素的食物;適當(dāng)食用苡仁、獼猴桃、酸奶、花菜、卷心菜、大蒜、荸薺、洋蔥、萵筍、芋艿、紅薯、絲瓜、胡蘿卜、白蘿卜、蘆筍、南瓜、鴨肉、河魚(yú)、青魚(yú)、香菇、海帶、大棗、牡蠣、蝦皮。

有些患者及家屬認(rèn)為手術(shù)后要多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)是沒(méi)有錯(cuò)的，但不要過(guò)量，蔡衛(wèi)副主任護(hù)理師提醒：

但是，不要吃較多的肉類(lèi)，里面的飽和脂肪酸會(huì)增加手術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性;手術(shù)后不要過(guò)分服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，過(guò)量服用有可能產(chǎn)生其他的副作用，影響康復(fù)的效果，有時(shí)甚至?xí)又夭∏椤?/p>

有些病人雖然不飲酒，但是，卻忽略了酒精性飲料，如果喝的一些飲料中含有酒精，會(huì)增加手術(shù)后的危險(xiǎn)性，不利于傷口的愈合。

另外，要維持適宜體重體重過(guò)輕或過(guò)重不利于術(shù)后康復(fù)，建議經(jīng)常和適當(dāng)鍛煉身體。

三、消除淋巴水腫

手術(shù)后有40%患者術(shù)后淋巴水腫 ，患側(cè)的上肢疼痛、水腫，甚至連手都抬不起來(lái)。這是因?yàn)?，手術(shù)后淋巴管缺失或阻塞，淋巴液回流受阻，大量的體液、蛋白質(zhì)在皮下積聚，很容易造成淋巴水腫。另外，乳房切除術(shù)清除了周?chē)牧馨徒M織，造成局部淋巴系統(tǒng)損傷，加上術(shù)后的放射治療，傷口感染等因素，也會(huì)造成淋巴水腫。

進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，做術(shù)后康復(fù)操：

Ⅰ、早期康復(fù)操(術(shù)后2周內(nèi))

第一節(jié)(術(shù)后24小時(shí))握拳運(yùn)動(dòng)：握松拳;第二節(jié)(術(shù)后48小時(shí))手腕運(yùn)動(dòng)：上下活動(dòng)手腕，配合內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng);第三節(jié)(術(shù)后第3天)前臂運(yùn)動(dòng)：上下屈伸前臂;第四節(jié)(術(shù)后第5天)肘部運(yùn)動(dòng)：肘部以腰為支撐，手臂抬高放置對(duì)側(cè)胸前，兩側(cè)交替進(jìn)行;第五節(jié)(術(shù)后第7天)抱肘運(yùn)動(dòng)：健側(cè)手握患側(cè)手肘部，抬高至胸前;第六節(jié)(術(shù)后第9天)松肩運(yùn)動(dòng)：往前、往后旋轉(zhuǎn)肩部;第七節(jié)(術(shù)后第10天)上臂運(yùn)動(dòng)：上臂抬高盡量與地面平行;第八節(jié)(術(shù)后第11天)頸部運(yùn)動(dòng)：兩手叉腰，頭頸往前、后、左、右及雙向旋轉(zhuǎn);第九節(jié)(術(shù)后第12天)體轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)：左右旋轉(zhuǎn)上體，手臂前后擺動(dòng);第十節(jié)(術(shù)后第14天)抬肩運(yùn)動(dòng)：健側(cè)握患側(cè)手腕至腹前，抬高至胸前平屈，盡力前伸。