【應(yīng)診專家】王清虎，骨科病區(qū)主任，主任醫(yī)師。對(duì)骨科創(chuàng)傷、脊柱及關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)鏡都有豐富經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)關(guān)節(jié)疾病及關(guān)節(jié)鏡檢查及治療。近年來(lái)，完成科研2項(xiàng)，其中獲河北省衛(wèi)生廳科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，發(fā)表論文10余篇。

老年人易發(fā)生髖部骨折，主要原因是骨質(zhì)疏松，還有就是髖部運(yùn)動(dòng)過(guò)程中關(guān)節(jié)負(fù)荷較大。老年人由于髖部和腰部松質(zhì)骨較多，骨質(zhì)疏松在這兩個(gè)部位較重，因而跌倒后出現(xiàn)腰部和髖部骨折的較多。

老年人容易摔倒的原因有：1、老年人的肌肉力量差，人們常說(shuō)從50歲以后人的肌肉力量逐年下降，到80歲肌肉的力量比30歲時(shí)可以下降一半。因?yàn)榧∪饬α坎睿荒芊€(wěn)定關(guān)節(jié)導(dǎo)致跌倒。2、其它基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致，比如腦血管病等，導(dǎo)致頭暈跌倒。3、因?yàn)橐暳?、?tīng)力等原因，導(dǎo)致行走時(shí)不慎跌倒。4、很多老年人由于腎臟不好，服用一些藥物后排出較慢，在體內(nèi)蓄積，比如降壓藥、降糖藥、鎮(zhèn)靜藥等導(dǎo)致的平衡力下降、步態(tài)不穩(wěn)跌倒。

年輕人也有出現(xiàn)跌倒的，尤其是運(yùn)動(dòng)員，因?yàn)樗麄兊墓琴|(zhì)有足夠的強(qiáng)度，出現(xiàn)骨折的可能性較小，而老年人則不然。據(jù)了解，2018年我國(guó)骨質(zhì)疏松患病率已高達(dá)24%，而65歲以上老年人群疏松患病率超過(guò)了60%。因此，強(qiáng)身健體，在飲食、運(yùn)動(dòng)等方面注意預(yù)防骨質(zhì)疏松很重要。

此外，老年人走路滑倒后，極易出現(xiàn)膝部受傷，關(guān)節(jié)受傷情況應(yīng)做進(jìn)一步檢查，比如拍片了解有沒(méi)有骨折，有沒(méi)有韌帶損傷等情況，如果是剛受傷，應(yīng)及時(shí)冷敷并做一個(gè)簡(jiǎn)單固定后，盡早到醫(yī)院檢查明確一下受傷情況。

隨著年齡的增長(zhǎng)，人體肌肉力量也在慢慢減弱，在膝關(guān)節(jié)尤其以股四頭肌力量減弱明顯，而這塊肌肉在穩(wěn)定我們膝關(guān)節(jié)方面很重要，一旦股四肌力量減弱后在膝關(guān)節(jié)伸直過(guò)程中，不能將膝關(guān)節(jié)鎖于伸直位，就容易出現(xiàn)打軟腿的現(xiàn)象，這樣就容易跌倒。所以，我們正常人也要做股四頭肌的練習(xí)活動(dòng)，練習(xí)動(dòng)作坐位、臥位都可以，將膝關(guān)節(jié)伸直抬起來(lái)，不要超過(guò)45度，維持10秒—20秒，慢慢放下;休息5秒-10秒再做;由少到多慢慢加量。我們常說(shuō)肌內(nèi)側(cè)肌是股四頭肌萎縮的一把鑰匙，也就是股四頭肌萎縮時(shí)股內(nèi)側(cè)肌最先萎縮，有效的股四頭肌練習(xí)是伸直并抬起膝關(guān)節(jié)時(shí)，你摸膝關(guān)節(jié)上方的內(nèi)側(cè)是繃緊的，就達(dá)到了鍛煉股四頭肌的作用。還有老年人多數(shù)因血管的硬化，做猛烈的活動(dòng)時(shí)，容易出現(xiàn)頭部供血不足，尤其站起時(shí)要慢，避免體位性低血壓和猛烈站起時(shí)，頭部供血忽然減少頭暈而跌倒。

寒冷天氣出門(mén)，給老年人一些建議：1、走路出門(mén)要穿上一雙防滑的鞋子，既要保暖又要防滑。2、走路要慢，身體微前傾，不要插兜，最好雙手不要拿東西，空手可以做一個(gè)身體平衡。3、上下臺(tái)階和上下坡時(shí)可以扶扶手，或者帶一個(gè)登山杖做一個(gè)支撐。4、橫穿馬路時(shí)不在斑馬線漆面上走，在漆面間隔線之間落腳，因?yàn)槠崦嫔闲纬梢粚颖”筇貏e滑，行人和騎車人摔倒的很多。5、如果是大理石地面或有地板磚的路面上有積水或積雪時(shí)請(qǐng)繞行以免滑倒。6、騎行速度適當(dāng)放慢，與周圍人保持一定的間隔距離，不要急轉(zhuǎn)、急剎。

總之，大家要強(qiáng)身健體、強(qiáng)壯骨骼，鍛煉肌肉增加穩(wěn)定性，防止跌倒從而減少骨折的發(fā)生。