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    健康大講堂

    自測血糖要會選時間點

    來源:健康報網(wǎng) 發(fā)布時間:2015-03-26
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    如何監(jiān)測血糖是很多糖尿病患者頭疼的事情。如每天要測幾次血糖,怎么測,是飯前測、飯后測還是睡前測?血糖怎么樣算控制得好?患者進行自我血糖監(jiān)測應(yīng)掌握下面八大要點。

    首先,新買的血糖儀、每次啟用新的試紙條及血糖儀更換電池后都應(yīng)用隨血糖儀所帶的質(zhì)控液進行儀器校正,當(dāng)懷疑血糖儀不準(zhǔn)確時,應(yīng)隨時進行儀器校準(zhǔn)。

    第二,開啟試紙以前,要看清試紙上的批號是否與血糖儀相符,并將血糖測試用品(血糖儀、 血糖試紙、采血器等)存放在干燥清潔處。

    第三,采血前要做好充分的準(zhǔn)備。可用肥皂和溫水將手(尤其是采血部位如指腹側(cè)面)洗干凈,并用干凈的餐巾紙或棉球擦干;切勿擠壓手指來獲得血樣,否則組織間液進入會稀釋血樣而干擾血糖測試結(jié)果。

    第四,要記錄血糖測試結(jié)果,同時要詳細記錄飲食、運動等多方面的信息,以便更好地評價血糖控制趨勢及藥物、飲食和運動對血糖的影響,指導(dǎo)治療方案的調(diào)整。

    第五,要明確什么是達標(biāo)的、控制良好的血糖。根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南(2010版)》,血糖的控制目標(biāo)應(yīng)為:空腹血糖3.9~7.2mmol/L,非空腹≤10 mmol/L,糖化血紅蛋白<7%。

    第六,監(jiān)測血糖頻率要因人而異,應(yīng)根據(jù)患者不同的治療方案以及血糖控制情況選擇不同的監(jiān)測頻率。糖尿病患者要明確自己目前的治療方案,是注射胰島素還是口服藥物治療。如果是注射胰島素,一天打幾針,打什么劑型也要心中有數(shù)。對于基礎(chǔ)胰島素治療患者(比如睡前一次甘精胰島素注射治療)可每周監(jiān)測3天空腹血糖,每2~4周復(fù)診1次,復(fù)診前1天加測包括三餐后2小時及睡前共5個時間點的血糖譜。而對于每日兩次預(yù)混胰島素治療患者,可每周監(jiān)測3天的空腹血糖和晚餐前血糖,其他同前。對于非胰島素治療的患者一般可每1~2周抽查3天的血糖,比如周一監(jiān)測早餐前后血糖,周三監(jiān)測午餐前后血糖,周六監(jiān)測晚餐前后血糖,用以幫助患者了解飲食和相關(guān)治療措施對血糖水平的影響。

    簡單地說,對于血糖控制較穩(wěn)定的患者,血糖監(jiān)測的間隔時間可以較長;但對于近期血糖控制不佳、波動大,使用胰島素治療,近期有低血糖發(fā)生的患者,應(yīng)增加監(jiān)測頻率。

    第七,除了自我血糖監(jiān)測以外,糖尿病患者應(yīng)堅持至門診隨訪,每三個月檢測一次糖化血紅蛋白。糖化血紅蛋白是長期血糖控制最重要的評估指標(biāo),也是臨床決定是否要調(diào)整治療的重要依據(jù)。

    第八,糖化白蛋白、動態(tài)血糖監(jiān)測等其他血糖監(jiān)測方法,可以根據(jù)情況選用,可全面系統(tǒng)地了解血糖情況。


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