【應(yīng)診專(zhuān)家】魏玉清，邢臺(tái)市腦血管病治療中心主任、邢臺(tái)市神經(jīng)內(nèi)科質(zhì)量管理與控制中心主任、邢臺(tái)市腦血管病學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)、市三院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)主任，主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)腦血管病、帕金森病及神經(jīng)內(nèi)科雜病的診治，尤為擅長(zhǎng)急性腦梗塞介入溶栓及腦動(dòng)脈支架治療。我市唯一由省衛(wèi)計(jì)委公開(kāi)選拔派往加拿大哥倫比亞大學(xué)腦病研究中心學(xué)習(xí)的高級(jí)訪問(wèn)學(xué)者。

腦卒中，俗稱(chēng)腦中風(fēng)，是由于腦血管突然破裂出血或因血管阻塞造成大腦缺血、缺氧而引起的一種疾病，包括出血性腦卒中和缺血性腦卒中。出血性腦卒中的發(fā)病往往都有誘發(fā)因素，如著急上火、情緒激動(dòng)、睡眠不好、用力過(guò)度、便秘、排尿困難等。此病常常在動(dòng)態(tài)中發(fā)病(運(yùn)動(dòng)中)，且發(fā)病突然，癥狀較重。發(fā)病的部位和出血量的多少，對(duì)病人的預(yù)后至關(guān)重要。

缺血性腦卒中往往是在靜態(tài)中發(fā)病。如在睡眠過(guò)程中、在休息的時(shí)候或在安靜狀態(tài)中。此病的發(fā)病較出血性腦血管病來(lái)得緩慢、病情的惡化也較緩慢、且常常反復(fù)發(fā)作。由于梗塞血管的直徑大小不一樣，臨床表現(xiàn)的輕重程度也有差異。

2016年《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告》指出，我國(guó)卒中患者高達(dá)7000萬(wàn)人，每年新發(fā)卒中200萬(wàn)人，每年死于卒中165萬(wàn)人，腦卒中已成為我國(guó)居民第一大死因。對(duì)于缺血性腦卒中，發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)采取溶栓治療是最有效的治療措施，但有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)溶栓率僅有2%，這與患者不認(rèn)識(shí)腦卒中、就診時(shí)間晚、選擇的醫(yī)院不合適等原因密切相關(guān)。

腦卒中的危險(xiǎn)因素分為可控和不可控兩大類(lèi)，遺傳因素、年齡、性別等是不可控因素;但可防可控因素占大部分，如高血壓、高血脂、糖尿病、家族史、吸煙、心房顫動(dòng)、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等。其中高血壓是最重要的危險(xiǎn)因素，如果把血壓控制好，可以推遲腦卒中發(fā)病年齡甚至不發(fā)病。

預(yù)防腦卒中，除了及時(shí)控制“三高”或治療其他基礎(chǔ)疾病外，還應(yīng)當(dāng)注重久坐不動(dòng)、情緒低落等行為因素的改變，具體應(yīng)當(dāng)做到：合理膳食，建議經(jīng)常吃新鮮蔬菜、水果、全谷類(lèi)食物、深海魚(yú)類(lèi)，常飲低脂肪或不含脂肪的乳制品;適量運(yùn)動(dòng)，每天運(yùn)動(dòng)1小時(shí)，可快走、騎自行車(chē)、游泳等;戒煙限酒，男性每日飲酒的酒精含量不應(yīng)超過(guò)50g，女性不應(yīng)超過(guò)20g;保持健康心態(tài)和良好情緒，避免生氣、激動(dòng)、過(guò)度勞累、用力過(guò)猛、突然坐起、看電視過(guò)久等造成腦卒中發(fā)生的誘因;定期進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查，如血脂、血糖檢查和頸動(dòng)脈超聲檢查。

我給大家介紹一種國(guó)際通用的快速識(shí)別腦卒中的評(píng)估法，F(xiàn)AST：

F(Face臉)：指面部表情，如果看到口歪眼斜，這是腦中風(fēng)發(fā)作的重要表現(xiàn);

A(Arm手臂)：如果患者無(wú)法順利舉起單手或雙手，或者單手或雙手無(wú)力、麻木而動(dòng)彈不得，這些跡象都是腦卒中早期發(fā)作的非常重要的跡象;

S(Speech語(yǔ)言)：患者說(shuō)不出話，或者說(shuō)話含糊不清，這是卒中重要標(biāo)志;

T(Time時(shí)間)：時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命，要立即撥打急救電話。市三院院外急救電話：2623333。

如果患者出現(xiàn)了FAST原則中的癥狀，需要第一時(shí)間趕到醫(yī)院就診，千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò)腦卒中4.5小時(shí)以?xún)?nèi)的黃金治療期。

市三院在我市最早開(kāi)通了腦卒中救治綠色通道，率先在我市開(kāi)展腦梗死超早期腦動(dòng)脈內(nèi)溶栓治療、阿替普酶(rt-PA)靜脈溶栓及支架取栓術(shù)，腦卒中綜合救治水平居全國(guó)前列，今年5月被國(guó)家衛(wèi)計(jì)委正式授牌“高級(jí)卒中中心”。市三院整合多學(xué)科優(yōu)勢(shì)，暢通了急性卒中綠色通道，在急診科設(shè)立了全市首家溶栓室并由專(zhuān)業(yè)的溶栓團(tuán)隊(duì)全天候值守，DNT時(shí)間(患者進(jìn)入醫(yī)院到開(kāi)始靜脈溶栓)平均40分鐘，最短10分鐘，使卒中患者在第一時(shí)間得到最佳最有效治療。

“預(yù)防卒中 你我同行”希望越來(lái)越多的市民能夠認(rèn)識(shí)卒中、重視卒中，提高公眾預(yù)防腦卒中的健康意識(shí)，傳遞科學(xué)規(guī)范的疾病預(yù)防知識(shí)和正確的治療理念，降低腦卒中的發(fā)病率和致殘率。