三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)痛是位于三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的一種劇烈陣發(fā)性疼痛疾病。由于發(fā)作時(shí)多數(shù)伴有面肌抽搐，故稱之為“痛性抽搐”。三叉神經(jīng)痛可分為原發(fā)性、繼發(fā)性兩種。

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚，多見于40歲以上的中老年人，病變?cè)谌嫔窠?jīng)半月節(jié)及其感覺神經(jīng)根內(nèi)，也可能與小血管畸形、巖骨部位的骨質(zhì)畸形等因素導(dǎo)致對(duì)神經(jīng)的機(jī)械性壓迫、牽拉以及營養(yǎng)代謝障礙有關(guān)，特點(diǎn)是有“扳機(jī)點(diǎn)”。

繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛又稱癥狀性三叉神經(jīng)痛，常為某一疾病的臨床癥狀之一，如由小腦腦橋角及其鄰近部位的腫瘤、炎癥、外傷以及三叉神經(jīng)分支部位的病變所引起。多見于40歲以下的病人。與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的不同的是：疼痛發(fā)作時(shí)間通常較長(zhǎng)，或?yàn)槌掷m(xù)性、發(fā)作性疼痛，而無扳機(jī)點(diǎn)。體格檢查有三叉神經(jīng)受累的客觀表現(xiàn)及原發(fā)性疾病的體征，但亦可完全為陰性者。CT、MRI檢查一般可明確診斷。