梅毒

梅毒(syphilis)是由蒼白密螺旋體蒼白亞種或稱梅毒螺旋體(Treponema pallidum，TP)感染引起的一種慢性系統(tǒng)性疾病，主要通過性接觸傳播。TP幾乎可侵犯人體所有器官，因此梅毒的臨床表現(xiàn)極為復(fù)雜，在西方有”模擬大師”之稱。梅毒的起源目前尚無定論，主要有二種學(xué)說：①新大陸或哥倫布理論認(rèn)為梅毒是海地島(Haiti)的地方性流行病，哥倫布在1493年從美洲返回時將其帶入歐洲;②舊大陸或前哥倫布理論認(rèn)為梅毒起源于中非，哥倫布航海前就已傳入歐洲。1495年梅毒在歐洲廣泛流行，約在1505年由印度傳入我國廣東，當(dāng)時稱為“廣東瘡“或”楊梅瘡“。

【傳染途徑】

1、性接觸傳染 是主要傳染途徑。早期梅毒的傳染性最強(qiáng)，4年后即無性接觸傳染性;從感染的性伴獲得梅毒的機(jī)率為10%～60%，與早期梅毒患者發(fā)生一次性接觸的感染機(jī)率約為1/3。

2、垂直傳播 在未治療的一期、早期潛伏和晚期潛伏梅毒孕婦中，垂直傳播的機(jī)率分別為70%～100%、40%、10%，絕大多數(shù)先天梅毒源于宮內(nèi)感染，僅少數(shù)系在分娩時接觸活動性生殖器損害所致。胎盤侵犯是宮內(nèi)感染的主要途徑，TP可通過細(xì)胞間連接直接穿過人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞，胎盤和臍帶中存在TP并有典型的組織病理改變，9～10周孕齡的自發(fā)性流產(chǎn)胎兒組織中有TP;另一個感染途徑是先經(jīng)胎膜感染羊水而后進(jìn)入胎兒循環(huán)，孕17周的羊水中即可檢出TP。胎兒感染先天梅毒的危險性與孕齡增大和孕婦病程成正比，病程前4年傳染性極大，此后逐漸降低，即使是未治療的孕婦在8年后也幾乎無傳染性。

3、其他傳染途徑 這些途徑包括：①非性接觸傳染，即與唇、口腔、乳房或生殖器活動性損害直接接觸;②通過輸血或血制品傳染，TP在冷藏血中可存活5天;③共用針頭，可能無重要意義。