不孕癥

不孕癥是女性無避孕性生活至少12個(gè)月而未孕，稱為不孕癥，在男性則稱為不育癥。不孕癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，既往從未有過妊娠史，無避孕而從未妊娠者為原發(fā)不孕;既往有過妊娠史，而后無避孕連續(xù)12個(gè)月未孕者，稱為繼發(fā)不孕。不孕病因可能有女方因素、男方因素或不明原因。女性不孕因素(1)盆腔因素:約占不孕不育癥病因的35%，包括:輸卵管異常、子宮異常、生殖道發(fā)育畸形等。(2)排卵障礙:占25%一35%。男性不育因素 主要是生精障礙與輸精障礙。無精、弱精、少精、精子發(fā)育停滯、畸精癥等。外生殖器發(fā)育不良或勃起障礙、不射精、逆行射精等。精子、精漿在體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體，使射出的精子產(chǎn)生凝集而不能穿過宮頸黏液。不明原因不孕 屬于男女雙方均可能同時(shí)存在的不孕因素。約占不孕病因的10%-20%。

男方檢查包括全身檢查和局部生殖器檢查，精液常規(guī)檢查：初診時(shí)男方一般要進(jìn)行2一3次精液檢查。女方檢查也包括全身檢查和局部生殖器檢查，女性不孕特殊檢查包括：基礎(chǔ)體溫測定、B型超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育、基礎(chǔ)激素水平測定、輸卵管通暢度檢查。宮腔鏡檢查了解宮腔情況;腹腔鏡檢查:可與腹腔鏡手術(shù)同時(shí)進(jìn)行，用于盆腔情況的檢查診斷及治療。

女性不孕癥的治療不孕與年齡關(guān)系密切，選擇恰當(dāng)治療方案應(yīng)充分估計(jì)到女性卵巢的生理年齡、治療方案合理性和有效性，以及其性能價(jià)格比。盡量采取自然、安全、合理的方案進(jìn)行治療。首先應(yīng)改善生活方式，對(duì)體重超重者減輕體重至少5%一10%;對(duì)體質(zhì)瘦弱者，糾正營養(yǎng)不良和貧血;戒煙、戒毒、不酗酒;掌握性知識(shí)，了解自己的排卵規(guī)律，性交頻率適中，以增加受孕機(jī)會(huì)。