子宮肌瘤

是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成。常見于30-50歲婦女，20歲以下少見。據(jù)尸檢統(tǒng)計，30歲以上婦女約20%有子宮肌瘤。因肌瘤多無癥狀或很少有癥狀，臨床報道發(fā)病率遠低于肌瘤真實發(fā)病率。

常見癥狀有：經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，下腹包塊，較大的黏膜下肌瘤可脫出于陰道外，患者可因外陰脫出腫物就診。白帶增多，子宮前壁下段肌瘤可壓迫膀胱引起尿頻；宮頸肌瘤可引起排尿困難、尿潴留；子宮后壁肌瘤可引起便秘等癥狀：闊韌帶肌瘤或?qū)m頸巨大肌瘤向側(cè)方發(fā)展，嵌入盆腔內(nèi)壓迫輸尿管使上泌尿道受阻，造成輸尿管擴張甚至腎盂積水。下腹墜脹、腰酸背痛。黏膜下肌瘤和引起宮腔變形的肌壁間肌瘤可引起不孕或流產(chǎn)。

子宮肌瘤的治療：無癥狀肌瘤一般不需治療，特別是近絕經(jīng)期婦女。絕經(jīng)后肌瘤多可萎縮和癥狀消失。每3-6個月隨訪一次，若出現(xiàn)癥狀可考慮進一步治療。癥狀輕、近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術(shù)者可藥物治療。手術(shù)治療為常用治療方法， 手術(shù)適應(yīng)證：①因肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過多，致繼發(fā)貧血；②嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛；③肌瘤體積大壓迫膀胱、直腸等引起相應(yīng)癥狀；④因肌瘤造成不孕或反復(fù)流產(chǎn)；⑤疑有惡變及其他適合手術(shù)情況。